输卵管阻塞治疗的成功率

　　输卵管阻塞治疗的成功率？输卵管阻塞手术复通决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的，好低。破坏虽比较严重，但范围未累及整个输卵管，尤其远端及其周围比较正常，复通较大。

　　常有的手术方式有以下几种：

　　1.输卵管吻合术：输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于：①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。

　　2.输卵管子宫角吻合术：适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉，也可在绝育术或异位妊娠手术后。

　　3.在子宫角处输卵管子宫植入术：适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。

　　4.粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。

　　5.输卵管伞成形术：适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或较好输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。

　　6.输卵管造口术：适用于输卵管较好梗阻，伞端不可辨识者，例如输卵管积脓和输卵管积水。

　　为重建生育力，吻合术的患者，术后有40--85宫内妊娠，平均为58。壶腹一壶腹吻合术后妊娠率为42。而峡一峡吻合术蕞高，为75。用钳或环绝育者及输卵管结扎小于5年者重建生育力特别好，总计为85。

　　昆明和万家妇产医院医师提醒说：传统输卵管子宫植入术后妊娠至足月者达31。与之相比，应用，输卵管子宫角吻合术者为53。传统的输卵管造口术后有8--35足月妊娠，之后有30。提示，手术的为非显微手术的2倍。张氏对38例输卵管近端阻塞患者行改良的输卵管子宫角植入术，术后输卵管95通畅，妊娠率37。

　　和万家建议：输卵管性不孕症的治疗选择三镜一丝

　　临床中，昆明和万家妇产医院医师通过联合运用输卵管镜、宫腔镜与腹腔镜”三镜“和导丝系统”一丝“，较少性有效介入，检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变，能同步较完整解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连与阻塞等问题，提升不孕症介入疏通诊疗的安全性能与不孕患者的抱婴率，是治疗输卵管性不孕的，治疗方法。

　　”三镜“即宫腔镜、腹腔镜及输卵管镜，”一丝“即，的输卵管导丝。

　　宫腔镜：能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。

　　腹腔镜：能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连。

　　输卵管镜：可以检查输卵管正常上皮和异常病变，分辨输卵管近端阻塞的原因。

　　一丝：它是用来疏通输卵管的技术。

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